Interview: Iris Schulz

Iris Schulz : Comment êtes-vous actuellement en contact avec vos clients ?

Kathrin Müller Mäder : Les rendez-vous ont lieu régulièrement - maintenant sous forme de rendez-vous téléphoniques. J'en ai eu une bonne expérience, une certaine intimité se développe au téléphone aussi.

Quel rôle joue la "situation extraordinaire" actuelle ?

Les conversations commencent souvent par le sujet de la "situation corona". Ce qui est nouveau, c'est que les clients me demandent souvent d'abord comment je vais et ne commencent qu'ensuite de parler de leurs problèmes personnels. Ils sont conscients que nous sommes tous dans une situation similaire. Et en effet, nous sommes tous confrontés à une situation totalement nouvelle à laquelle nous n'avons pas pu nous préparer. Un changement aussi soudain déclenche une instabilité, une crise, chez presque tout le monde, qui peut varier en taille selon la façon dont ils sont concernés.

On peut donc être concerné de Covid-19 d'une manière très différente?

Nous avons tous peur d'une infection et d'une maladie grave. Mais pour beaucoup de gens, il y a des problèmes supplémentaires. Trois exemples :

1. Une infirmière, qui fait maintenant beaucoup d'heures supplémentaires à cause de la corona, est également exposée à un risque accru d'infection chaque jour.

2. La situation économique peut laisser une famille dans une grande incertitude et une peur existentielle : Le chômage partiel, la peur de difficultés financières ou même la menace de perdre son emploi peuvent être un fardeau.

3. Un retraité qui est tout seul peut être déprimé parce que la solitude et le sentiment d'inutilité le submergent.

La situation de corona peut également renforcer un problème d'identité déjà existant ; une tendance au repli, par exemple, peut maintenant se transformer en isolement social. Je voudrais donc également faire la distinction dans les recommandations entre ceux qui sont fortement touchés et ceux qui sont moins touchés.

Comment évaluez-vous l'ampleur et la manière dont quelqu'un est touché ?

En gros, on aborde la situation actuelle, l'état de santé et les contraintes au cours d'une conversation. 

Une autre possibilité est d'utiliser le modèle des "5 piliers de l'identité" de Hilarion Petzold (voir graphique). Ce modèle est un instrument basé sur des preuves pour enregistrer la stabilité actuelle et l'estime de soi. En thérapie, je peux utiliser un dessin des piliers pour avoir un aperçu relativement rapide de la situation de vie actuelle et de ses domaines critiques. Pour cela, les différents piliers sont peints sur une feuille de papier A3. Dans la colonne 1 (corporalité, santé, corps), j'inclus la santé physique et mentale, ainsi que la sexualité et le "sentiment d'attirance" au sens d'une apparence harmonieuse. Le cinquième pilier (valeurs, sens de la vie) comprend également la vision du monde et les attitudes politiques persistantes.

Si plus de deux piliers - au sens de piliers identitaires porteurs - sont en état de changement ou affaiblis, on peut supposer que cette personne se sent déséquilibrée, qu'elle est en crise.

Un exemple : une serveuse au chômage depuis plusieurs mois ne voit plus que sa performance soit appréciée. En outre, elle a maintenant un revenu plus faible malgré les allocations de chômage, ce qui réduit sa sécurité financière. Son réseau social, qu'elle avait constitué sur son lieu de travail, a été en grande partie perdu lors de son licenciement. En raison de ces problèmes, elle souffre aujourd'hui de troubles du sommeil dont elle souffre beaucoup. Elle est donc affaiblie dans quatre des cinq piliers de son identité et se trouve maintenant dans une phase critique de sa vie.

Mot-clé : résilience - qu'est-ce qui contrecarre l'instabilité ?

Chacun a des capacités et des expériences différentes pour faire face aux émotions de peur et d'anxiété. Une personne qui a déjà bien surmonté diverses phases critiques de la vie est généralement plus résistante à une crise grave dans une nouvelle situation stressante. Elle peut s'adapter et se rattraper plus rapidement car elle connaît déjà des stratégies d'auto-assistance. elle croit en sa propre efficacité et a la capacité d'activer ses ressources.

En temps de crise, il est donc constructif à long terme de s'engager dans les questions et les émotions qui se posent et d'ensuite développer des stratégies pour faire face à l'incertitude. Le fait de réprimer ou, par exemple, d'étourdir avec des substances addictives n'apporte aucun profit pour plus tard.

Qu'est-ce qui aide concrètement à activer ses propres ressources ?

Il est important d'être conscient de sa propre condition. Suis-je déprimé et impuissant ? Ou plutôt tendu par la crainte d'une infection ou d'une perte d'emploi ? D'ailleurs, le modèle à 5 piliers est aussi un bon moyen de savoir par soi-même si on est en crise.

Se souvenir de ses propres ressources et des crises passées aide aussi: comment ai-je fait face à cette période ? Avec qui pouvais-je bien parler ? Quelles sont les activités qui m'ont fait du bien ?

Voici quelques exemples : Dans la quarantaine et le confinement à cause du coronavirus, il peut être bon d'avoir une structure quotidienne fixe. Quand est-ce que je travaille ? Est-ce que je veux lire un livre aussi ? Ai-je envie de me promener tous les jours ? De bien m'habiller malgré mon travail à domicile ? Est-ce que je veux faire quelque chose de bien pour moi tous les jours ? Où puis-je obtenir des informations sur la maladie et sur la situation, et lesquelles ? Est-ce que je veux limiter ma consommation de médias ? Comment reconnaître les fausses nouvelles ?

Existe-t-il des recommandations pour réduire l'inquiétude et la peur ?

Les résultats de la recherche sur le thème "Réduire l'anxiété lorsque le niveau d'anxiété est augmenté" (reconnaissable aux troubles du sommeil, à un sentiment d'oppression dans la région de la poitrine, à l'anxiété, aux douleurs d'estomac, à l'essoufflement, etc) ont montré que les mesures suivantes aident :

Distraction : ne pas se concentrer sur les sentiments désagréables du corps, mais se distraire. Que ce soit avec un magazine, une soap ou quelque chose de sophistiqué n'a pas d'importance !

La relaxation physique : grâce à des muscles détendus, nous donnons au cerveau le signal qu'il n'y a pas de danger. Lorsque nous nous détendons grâce à un entraînement autogène, au yoga ou à la course, le niveau d'anxiété diminue également. Une respiration consciente et profonde étend la poitrine et permet ainsi de contrer la peur.

Interrompre les "pensées de catastrophe" ou les transformer en pensées réalistes : Je n'entends pas par là un simple "je vais de mieux en mieux chaque jour", mais une correction ciblée des pensées anxieuses vers la réalité. Un exemple : Si je pense que je serai sûrement parmi ceux qui sont infectés et qui en meurent, il est utile de lire les statistiques réelles et d'incorporer une probabilité réaliste dans mon attitude. Ici, il peut également être utile d'échanger des idées avec quelqu'un qui a déjà intériorisé cette vision adéquate. Ou bien on cherche de l'aide professionnelle dans le cadre d'une thérapie.

Il est important de savoir que si la peur peut être très désagréable, elle n'est pas "fatale". Le corps est préparé même à la crise de panique, et après environ une heure, l'état désagréable qui s'est développé sous l'effet de l'adrénaline diminue à nouveau.

Est-ce qu'on peut aussi utiliser la situation actuelle pour des choses positives ?

Oui, bien sûr. Les personnes moins sérieusement touchées peuvent aussi profiter de la "crise" pendant ces semaines de quarantaine, par exemple pour de nouveaux projets créatifs ou des choses longtemps négligées. La liste est illimitée. Juste un exemple : ils pourraient revoir leur testament de vie et aborder la question de la mort et du décès.

Les rituels aident-ils aussi à lutter contre la peur ?

Oui, sans aucun doute. Pour les personnes religieuses, par exemple, la prière et l'idée d'être protégé par Dieu contribuent à réduire la peur.

Les libres-penseurs ont plutôt tendance de recourir à des contacts sociaux réguliers via les médias et les ressources séculiers (faire de la musique quotidiennement, se détendre, etc.). Ils doivent développer leurs propres stratégies d'apaisement pour faire face à leurs peurs.

Qu'est-ce qui favorise l'adaptabilité ?

L'attitude "ne pas éviter et attendre, mais oser et s'attaquer aux choses" renforce l'expérience d'être auto-efficace. On est fier de ses propres performances et cela renforce la confiance en soi. La responsabilité et la performance personnelles se substituent alors à la délégation de son destin personnel à une puissance supérieure. En ce sens, on peut supposer que les personnes qui sont éloignées de la religion font plus souvent l'expérience de l'auto-efficacité et sont plus sûres d'elles que les personnes religieuses. Ils prennent leur vie (et leur mort) en main et apprennent à s'adapter aux crises en se basant sur leurs propres expériences.

  

 

 

Kathrin Müller Mäder est psychologue spécialisée en psychothérapie FSP à Zurich et membre de l'ASLP. Elle travaille depuis plus de 30 ans dans le domaine des soins psychothérapeutiques de base pour la population, le plus souvent avec des personnes souffrant de dépression, d'anxiété, de troubles alimentaires ou de troubles de la personnalité.
kathrinmueller.ch